application form

Jenama *Cth : Yamaha, Honda , Kawasaki

Model *cth : Y15ZR , RS150R

Warna *cth : Cyan , Repsol , Matte Grey

Butiran Pemohon

Nama Pemohon *

Nombor Kad Pengenalan *0 / 12

Alamat *

Daerah *

Negeri *

Poskod *

Nombor telefon *

Tempoh menetap berapa tahun *

Status

Tanggungan *

Rumah sendiri atau lain ? Nyatakan *

Nama Syarikat *

Tempoh berkhidmat *

Nombor Tel Syarikat *

Jawatan *

Tarikh Gaji *

Nama Rujukan 1 : *saudara atau kawan yang alamat tidak sama

Nombor telefon : *

Hubungan *

Alamat *

Daerah *

Negeri *

Poskod *

Nama Rujukan 2 : *saudara atau kawan yang alamat tidak sama

Nombor telefon : *

Hubungan *

Alamat *

Daerah *

Negeri *

Poskod *

Bank

No akaun bank *

Gambar Kad Pengenalan *

gambar kad pengenalan depan dan belakang dengan jelas

Slip Gaji *

3 bulan terbaru